昨天的夜班又是险象环生，一夜未眠。
自晚上8点接班开始，就有危重患者病情变化，护士不断通过对讲机呼叫我们几个值班医生，报告各种情况，有心率快的，有血压不稳的，有氧饱和度下降的，有呼吸机持续报警的，有烦躁不安的......
面对这些问题，我们三个值班医生沉着应对，集体讨论，分头行动，各自负责处理相应的患者，对于实在是无法解决的问题立即向专家组电话报告，在专家组的指导下开展进一步的救治工作。
处理好患者的危急情况之后又马不停蹄地打电话给患者家属，告知患者的当前病情，征求家属对进一步治疗措施的意见。在空闲之余，大家抓紧时间填写各类医疗文书，抢救记录，死亡报卡，传染病报卡等等。一直忙到夜里12点，此时办公室需要紫外线照射消毒2小时，因此大家前往值班室休息。
因为不能脱下工作服，所以只能和衣躺在值班室的床上小憩，顿觉身心舒展，幸福感爆棚。正在迷迷糊糊之际，突然有护士跑进来说有患者需要抢救，我顿时睡意全无，从床上一跃而起，直奔办公室。对讲机里隔离病区内的护士不断重复着患者血氧饱和度下降，只有60%了，我立即询问呼吸机的参数，下达医嘱重新调整压力，但是患者血氧饱和度依然没有升高。
呼吸机压力已经足够，为什么血氧饱和度还不升高？我立即通过对讲机告知护士打开手机视频给我看看患者的状态。视频中，患者低着头蜷缩在病床上，这个状态是典型的呼吸道受阻不通畅，我立即嘱咐护士拿掉枕头，让患者躺平，调整体位，保持呼吸道通畅，同时调整呼吸面罩不要漏气，经过上述调整，患者血氧饱和度很快就升到了90%以上。
为了能够和隔离病区护士随时保持联系，我干脆抱着对讲机回到值班室。后半夜一直处于精神紧张状态，对讲机里时时能够听到护士之间的工作对话，每当对讲机响起，我就竖起耳朵仔细听，是不是找值班医生的，明确不是才敢继续睡，明确是就立即爬起来回复，解决实际问题。就这样半睡半醒，爬起来躺下去，有几次还是回到办公室在电脑上开医嘱，凌晨四点还遇到护士交接班，上一批护士拖着疲惫的身体离开病房，下一批护士以饱满的精神进入病房，大家互相问候鼓励，上演着救死扶伤的接力赛。
坚持到早上8点，白班医生前来接班，专家们也来查房，办公室里一下子热闹起来。我们几个值班医生分别详细介绍了危重患者夜间的救治情况，专家们一一给予点评，给出了下一步治疗思路。
交班结束后，我也拖着疲惫的身体离开病房，总算可以安心回家睡觉了。
作者：农工党员、上海市金山区亭林医院呼吸内科副主任、博士 郑永华
编辑：刘聪
审核：周佳佳
